Hoe kan Cat FIP worden gedetecteerd?

De diagnose van infectieuze peritonitis bij katten (FIP) kan moeilijk zijn vanwege het gebrek aan specifieke diagnostische tests en de gelijkenis van de symptomen met andere ziekten bij katten.FIP wordt veroorzaakt door een mutatie van het kattencoronavirus (FCoV) en komt in twee hoofdvormen voor.Bij de diagnose van FIP wordt doorgaans een combinatie van klinische symptomen, laboratoriumtests, beeldvorming en in sommige gevallen biopsie of autopsie gebruikt.

De stappen bij de diagnose van FIP:

1. Klinische symptomen

• natte (uitstortende) FIP:

Ophoping van vloeistof in de buik of borst, wat leidt tot: opgezwollen buik (ascites), ademhalingsproblemen (pleurale uitstorting)
Koorts die niet reageert op antibiotica
Gewichtsverlies, lethargie, slechte eetlust

• droog (niet-effusief) FIP:

Granulomen in organen zoals lever, nieren, hersenen en ogen
Neurologische tekenen (bijv. aanvallen, ataxie, gedragsveranderingen)
Oogveranderingen (ontsteking, netvlies loslopen)
Minder duidelijke symptomen, waardoor het moeilijker te diagnosticeren is dan natte FIP

2Bloedonderzoek

• Volledige bloedtelling (CBC):

bloedarmoede (laag aantal rode bloedcellen)
Lymfopenie (laag aantal lymfocyten)
Neutrofilie (hoog aantal neutrofielen)

• Biochemie van het serum:

Verhoogde globulinen (verhoogde totale eiwitconcentraties, met name gamma globulinen)
Verminderde albumine (die leidt tot een hoge globuline/albumine verhouding)
Verhoogde leverenzymen en mogelijke tekenen van nierschade

3Immunofluorescentie en immunohistochemie

• Immunofluorescerende antilichamen (IFA) kunnen het kattencoronavirus in cellen detecteren, hoewel het niet kan onderscheiden tussen de goedaardige vorm van FCoV en de gemuteerde vorm die FIP veroorzaakt.
• Immunohistochemie op biopsieweefsel of effusie monsters wordt vaak gebruikt om de aanwezigheid van virale eiwitten te detecteren, die FIP kunnen bevestigen.

4. Effusie-analyse (voor natte FIP)

Cytologie en biochemische analyse van de uit de buik of de borst verzamelde vloeistof:
Typisch gele, kleverige en eiwitrijke vloeistof met veel globuline en weinig cellulitis
Rivalta-test: Een snelle test die op de uitstorting wordt uitgevoerd om onderscheid te maken tussen FIP en andere oorzaken van vloeistofophoping.

5Beeldvorming

Bij echografie of röntgenfoto's kunnen vloeistofophopingen, afwijkingen in organen of vergroting van de lymfeklieren worden aangetoond.

6. PCR-testen

• Polymerase Chain Reaction (PCR) kan virale RNA van weefsel- of vloeistofmonsters detecteren, maar het kan vaak niet onderscheiden tussen onschadelijk kattencoronavirus en de gemuteerde FIP-vorm.
• RT-PCR (reverse transcription PCR) is ontworpen om specifieke mutaties voor FIP te detecteren en is nauwkeuriger, maar niet 100% betrouwbaar.

7Histopathologie en Biopsie.

Biopsie van aangetaste weefsels (vooral bij droge FIP-gevallen) wordt vaak beschouwd als de gouden standaard voor het bevestigen van FIP,met name wanneer het met immunohistochemie wordt geanalyseerd om virale eiwitten in de weefsellaesies (granulomen) te detecteren.

8Postmortem diagnose.

In gevallen waarin een kat is overleden, kan een autopsie een definitieve diagnose stellen door weefselmonsters van aangetaste organen te analyseren.

Samenvatting

De diagnose van FIP is over het algemeen gebaseerd op een combinatie van klinische symptomen, laboratoriumbevindingen (zoals hoge globulinniveaus, bloedarmoede en een hoge globuline-albumineverhouding),en beeldvorming of uitstortingsanalyseEen definitieve diagnose vereist vaak een weefselbiopsie en gespecialiseerde testen.